Al CAP de Tàrrega s’atén una població aproximada de 23.000 habitants
que habiten la nostra Àrea Bàsica de
Salut (ABS), des de Passanant a Castellserà, essent una distancia d’extrem
a extrem de 45 Km, amb un gran nombre de persones de la 3ª edat, que sovint
viuen soles i sense mitjans de desplaçament. Ha de garantir la demanda
d’assistència les 24 hores del dia, tots els dies de l’any, d’urgències vitals,
problemes aguts com angines de pit, pneumònies, atacs de pedra, etc. que no poden esperar i que requereixen una
atenció urgent, la qual cosa vol dir, escoltar, diagnosticar i tractar com més
aviat millor.
Tota aquesta tasca es realitza de manera diferenciada si és en horari
laboral o fora d’horari laboral. En horari laboral, això és de 8.00h a
17.00h de dilluns a divendres , no hi ha un equip específic per atendre
aquestes demandes urgents que no són programades, sinó que les realitzen els
professionals distribuïts en franges horàries. Naturalment, aquest fet comporta
haver de tancar l’agenda pròpia de visites amb la conseqüència lògica que els
pacients veuen minvat el seu accés als seus metges/sses o infermers/es, malgrat
tractar-se de visites programades amb antelació. I, per tant, haver d’allargar
l’espera qui sap lo. Aquesta tasca s’anomena Urgències en Horari Laboral ( ESP). Fora d’horari laboral, comprèn
de dilluns a divendres de 17.00h a 8.00h de l’endemà, i les 24 h dels
dissabtes, els diumenges i els festius. És l‘anomenada Atenció Continuada o d’ Urgències Fora d’Horari Laboral (PAC), altrament dit de manera col·loquial “ horari de guàrdies”. Habitualment,
fins a l’any 2012, era un servei que prestaven 3 equips de metge/ssa i
infermer/a en horari diürn de dissabtes diumenges i festius, i 2 equips les
tardes dels laborables i les nits de tota
la setmana.
LES RETALLADES
L’any 2012, per tal de reduir la despesa sanitària, l’ Institut Català
de la Salut va eliminar 12 h. al dia de dissabtes, diumenges i festius d’un/a
metge/ssa i un/a infermer/a, i dels dos equips
que quedaren, les nits dels dies que van del diumenge fins al dijous
ambdós inclosos, un d’ells van passar a quedar-se
a les seves respectives cases en qualitat de “ localitzats”. Atès que l’assistència en aquest horari de guàrdies
era insuficient, es va imposar
al personal del Servei d’Emergències
Mèdiques (SEM) de col·laborar en les tasques del Servei d’Atenció Continuada (PAC) per fer possible rellevar al personal de guàrdia per poder fer
els àpats corresponents, a més de col·laborar en les tasques d’assistència
domiciliària de Tàrrega ciutat. Tot això amb un repartiment d’hores de servei
variades per part del SEM diferents cada dia de la setmana. Lògicament, el Servei d’Emergències Mèdiques, segons el seu propi nom indica,
ha d’acudir quan hi ha una emergència, cosa que passa molt sovint, i han de
deixar la tasca que havien començat en el centre o en un domicili, de manera
que el suport que poden oferir és insegur, i per tant, els equips de guàrdia en
realitat no disposen d’ un temps
necessari de descans garantit per menjar,
ni per acudir amb la rapidesa que cal a complimentar els domicilis.
De sobte, la direcció s’ha adonat que això és un disbarat i que no pot
ser, de manera que els del SEM no faran cap domicili, i només faran visites al
CAP si hi són. Així doncs, la direcció a partir del dia 1 de març ha establert que el suport del SEM queda
reduït a la seva presència al centre de 20.00h a 22.00h i de 2.40h a 5.20h, si
no estan activats, totes les nits, suprimint tot el suport de visites a
domicili, i deixant, per tant, l’equip de guàrdies sense cap ajut durant
l’horari diürn d’atenció continuada i en hores punta els dissabtes, diumenges i
festius.
CONSEQÜÈNCIES
De tot l’anterior es dedueix que les retallades han degradat i
continuaran degradant l’assistència del nostre
CAP, si no s’hi posa remei de manera urgent. Es constata que a hores d’ara els recursos
humans del CAP de Tàrrega són del tot insuficients per donar un servei digne
als usuaris. Aquests usuaris, per poder ser atesos pels seus metges de
capçalera, han hagut d’esperar, dues , tres o fins i tot quatre setmanes. Tant
en l’horari d’ Atenció Continuada com en les urgències en horari laboral, els
usuaris han hagut d’esperar a la sala d’espera fins a 4 hores amb freqüents
queixes lògiques per aquestes llargues esperes al personal administratiu que no
en té cap culpa.
DEMANEM
1-Instar la direcció del CAP de Tàrrega que faci el necessari per
retornar als nivells d’assistència que el nostre centre de salut havia tingut
amb anterioritat, i que consistiria, segons el nostre punt de vista, després de
ser coneixedors del que hem exposat en el preàmbul, en les següents mesures:
Organitzar l’atenció continuada amb tres equips de metge/ssa i
infermer/a, dos de presencials i un de localitzat a domicili durant els caps de
setmana i festius i 2 equips presencials la resta dels dies.
Aconseguir que les consultes als metges/sses de capçalera siguin
accessibles no més enllà d’una setmana d’espera.
Fer de manera que els professionals sanitaris en horari laboral
disposin de temps per tasques no assistencials, de formació, de treball amb la
comunitat, de revisió de la pròpia feina per millorar-la, etc.
Tenir el suficient personal professional per poder dur a terme aquestes
tasques de manera digna i poder garantir l’acompliment dels punts anteriors.